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第三腰椎横突综合症

2015-02-09 20:25 来源:汉阳针刀上传 作者:admin
第三腰椎横突综合症

 
    第三腰椎横突综合症是非常常见的疾病,然而现在临床上做出的诊断并不是很高,原因并不复杂,主要原因是医生和患者对于现代检查的过分依赖造成的,但凡见到腰痛的患者,就一味的做CT检查,甚至连基本的体检都不做,而病人大多数也只相信机器,不相信医生的体检,其实第三腰椎横突综合症只需要根据患者的体征和临床体检就可以了,因为人过三十岁之后,椎间盘的退化不可避免,很多人都会有膨出的影像表现,但是大多数人的腰痛和椎间盘没有关系,如果下了腰椎间盘突出的诊断,不仅治疗上走弯路,还会给病人很大的心理负担和经济负担,因为腰椎间盘突出和第三腰椎横突综合症的疗程和预后是不一样的。
    诊断:除了被误诊为椎间盘突出外,最常见的诊断是腰肌劳损,当然,这个诊断没有原则上的错误,但是太笼统了,到底是那一块肌肉呢?没说清楚,所以治疗上也没有针对性造成迁延难愈和反复发作。第三腰椎横突综合症实际上是骶棘肌的劳损。
    1、简单的解剖:第三腰椎横突是人体最长的一对横突,横突尖部有骶棘肌通过。
    2、病因病理:由于人体反复弯腰,造成骶棘肌在横突尖部反复摩擦,出血,水肿,急性期经过休息和一般的物理治疗可以恢复,但是由于损伤后造成的肌纤维增厚却形成了慢性病灶,日久形成局部瘢痕、挛缩,形成骶棘肌和横突尖部的粘连,造成腰部的慢性疼痛,紧张感,由于背侧有神经分支,有部分病人会出现大腿放射痛,但是这种疼痛不会超过膝盖。由于脊柱带周围的神经分布,有可能会引起腹部的不适,类似妇科疾病的下腹坠胀、甚至痛经、月经不调等。
    3、症状:慢性腰痛反复发作,紧张感,腰部酸胀,重者活动困难,弯腰为甚。有部分病人会出现大腿放射痛。
    4、体检:第三腰椎横突明显压痛,有时可触及硬结合筋膜增厚。
    5、影像学检查无特殊表现。
    治疗:急性期治疗可以选择封闭、针灸、理疗。慢性期以小针刀治疗为首选。

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